Thanksgiving

Vec je nedjelja a meni se jos jede :) U cetvrtak je bio Dan Zahvalnosti i pekla sam tuku koja je bila tako ukusna (hm, imam super recept). Kad sam tek stavila aparat prije 2 g. bilo je to tocno 10-ak dana prije Thxgiving-a i uopce nisam mogla jesti koliko su me zubi i vilica bolili. Sada, pored aparatica, uzivam u svakom jelu a posebno zato sto sljedecih 5-6 tjedana me ceka tekuca dijeta - uf.
 

Dnevni jelovnik - PRIMJER:

DORUCAK

Napitak od voca i zitarica:

Pomjesajti u miskeru:
1 dcl sok od narance; 1 dcl sok od jabuke; 1 v. zl. zitnih pahuljica, 2 zl. psenicnih klica, pola jogurta (okus po zelji)

Nutritivne Vrijednosti: 218 kalorija; 13.1g proteina; 3.4g masnoce; 96.1g karbohidrata

Griz:
Skuhati po zelji
Dodati ½ banane i secer ili mad po zelji. Razrijediti s mlikom ili vodom po potrebi.

Nutritivne Vrijednosti (ako je pripremljeno s punomasnim miljekom): 206 kalorija; 3.6g protein; .3g masnoce; 42.5g karbohidrata

RUCAK
Juha s piletinom i brokulima
2.5 dcl ciste juhe; 1 zl. brasna; 10dkg kuhanih brokula; 1 zl. kiselog vrhnja ili jogurta
Ugrijati vrhnje ili jogurt I dodati brasno – mjesati u glatku smjesu. Dodati juhu I brokule I prokuhati 1 min. Sol/papar po zelji. Kad se prohladi smiksati I razrijediti mlijekom/vodom po potrebi.

Nutritivne Vrijednosti: 66.5 kalorija; 5.9g proteina; 2.2g masnoce; 6.2g karbohidrata

Jogurt shake s vocem
Pomjesajti u miskeru:
½ jogurta; saka jagoda (moze i smrznute); 1dcl sok od ananasa .

Nutritivne Vrijednosti: 123.7 kalorija; 4.1g proteina; 4.3g masnoce; 17.3g karbohidrata

UZINA
Cokoladni ili kikiriki shake
Pomjesajti u miskeru:
3 dcl mlijeka; 1 zl. maslaca od kikirikija ili nutelle; 1 zl. zasladivaca (secer, natren, med)
1 tsp. sweetener (honey, brown sugar, sugar optional)

Nutritivne Vrijednosti (ako je pripremljeno s punomasnim miljekom i medom): 366 kalorija; 30.6g protein; 17.4g masnoce; 36.5g karbohidrata

VECERA
Piletina s povrcem
Kuhati : ½ pilecih prsa; 1 srednji krumpir; 2 mrkve (sacuvati juhu)
Miksati: piletinu I povrce, uz dodavanje pilece juhe. Sol/papar po gustu

Nutritivne Vrijednosti: 284.5 kalorija; 32.1g proteina; 4.7g masnoce; 28g karbohidrata

Pire od slatkih biza
Prvo skuhati, a onda smiksati 2-3dgk biza. Razrijediti s mlijekom/vodom po zelji; sol/papar po zelji.

Nutritivne Vrijednosti: 116 kalorija; 8.8g proteina; 3.5g masnoce; 24g karbohidrata

Shake od jabuka
2 dcl kasice od jabuka (ili 1 svjeze izriban jabuka); ½ jogurta; 0.5 dcl sok od jabuke
Calories: 308.5 Protein: 4.2g Fat: 4.7g Carbohydrate: 32.3g

Nutritivne Vrijednosti (bez secera): 176 kalorija; 4.2g proteina; 4.7g masnoce; 32.3g karbohidrata

DESERT
Kremasti Cokoladni Mousse
Pomjesajti u miskeru:
1 mali suhi cokoladni kolac; 1-2 kugle vanilija sladoleda; 1dcl mlijeka (ili vise po zelji)

Nutritivne Vrijednosti: 467.5 kalorija; 4.8g proteina; 21.2g masnoce; 75.2g karbohidrata

Totalni unos kalorija za dan je otprilike 2446 s punomasnim mlijekom i zasladivacima; ili 2017 s bezmasnim mlijekom i bez dodatnih zladivaca.

Fizicka priprema za operaciju

Ovako kaze Academy of General Dentistry:

"Getting plenty of vitamin C is one way oral surgery patients can ensure timely recovery...Deficiencies of vitamin C have been shown to significantly slow the healing process. "You're going to delay the healing process and increase the possibility of infection if you're not getting the proper nutrients," says Dr. Leibson.

The energy needed for tissue maintenance and repair is supplied by carbohydrates, fat and protein. Along with vitamin C, vitamins A, E, B, K and D are all integral to the healing process and a speedier recovery time. For example, vitamin A significantly contributes to healing by reducing the inflammatory period of tissue repair.
http://www.agd.org/public/oralhealth/Default.asp?IssID=315&Topic=N&ArtID=1277#body

Savjeti za dobar oporavak

Prvi tjedan:
Najvazanije je uzimati dovoljno tekucine, otprilike 2l na dan. Tijekom prvih par dana je najlakse tolerirati bistre ili skroz rijetke tekucine, kao npr. voda, mlijeko, sok, cista juha, ili razrijedena krem juha. Bilo bi pozeljno izbjegavati kavu, caj, gazirana pica s kofeinom, a posebno alcohol i pusenje.
Nikako se ne smije dirati rana operacije, pa ni jezikom. Jako je vazno oprati zube i usnu supljinu poslije svakog jela/pica (osim vode). U pocetku je najlakse koristi mekanu djeciju cetkicu za zube, al izbjegavati dio zubnog mesa blizu zahvata.

Drugi tjedan, i dalje:
Vec u drugom tjednu ce biti lakes biti gusce mase, i tada bi trebali raditi na unosu kalorija da se vrati snaga. Vazno je uzimati vitamine (posebno C) i protein po mogucnosti u puderu ili tekucini tako da se lako mogu dodati u jelo. Dijeta bi se trebala sastojati od sto razlicitije hrane: voce, povrce, mljecni proizvodi, meso i zitarice. Miksanje ce vec postati standardna rutina, ali bi trebali voditi racuna da se imaju 5-6 obroka dnevno, jer ce svaki obrok tjati duze od obicno i time ce se pojesti manje nego obicno. (obicno = prije operacije)

Dnevno:
Preporuceno je da zene izmedu 15 – 50 god. uzimaju izmedu 2,000 i 2,100 kalorija dnevno, dok bi muskarci trebali uzimati izmedu 2,700 i 3,000 kalorija dnevno.
Vazno je ukljucit harnu iz razlicitih grupacija:

1. Meso, riba, perad: 2-3 serviranja dnevno, po 10dkg
2. Voce i povrce: 4 ili vise serviranja, po 10-15 dkg
3. Zitarice (kruh, pahuljice): 4 serviranja dnevno, po 10 dkg
4. Mljecni proizvodi: 2 ili vise serviranja, po 2.5dcl/dkg

• PROTEIN 
• Sir
• Riba
• Meso
• Perad
• Jaja

• VITAMIN B 
• Kruh od cjelovitih zitarica
• Pahuljice
• Suhi grah
• Mijeko i mljecni proizvodi
• Meso (organi)
• Banana
• Gljive
• Avokado

• VITAMIN A 
• Sir
• Mrkva
• Pomidore (rajcice)
• Slatki Krumpir (yum)
• Mlijeko
• Breskve, Dinje
• Jaje (zutanjak)
• Losos

• VITAMIN C 
• Graipfruit
• Narance/Limun
• Kiwi
• Bobicasto voce
• Pomidore
• Dinje

• ZELJEZO 
• Meso
• Cjelovite zitarice
• Lisnato povrce
• Suhe grozdjice
• Sljive (suhe)
• Grah (suhi)

• KALCIJ 
• Jogurt
• Mlijeko
• Lisnato povrce
• Losos
• Zito

kuhanje unaprijed

Pileca juha s povrcem

1.5 kg pilecih prsiju s kostima

6 mrkava

6 korjena selena

3 male kapule

1 cesnjak (moze i u prahu)

1 velika zlica sjeckanog pertrusimena

Soli i papra za okus

1 velika konzerva smvrljenih pomidora

Ostali zacini po zelji

Priprema:

Ocistiti piletinu. Staviti u veliku zdjelu i napuniti vode da se piletina prekrije 5cm. Dok cekate da zakuha isjeckati: kapulu, mrkvu, selen, cesnjak. Kad zakuha, otkloniti pjenu sto se skupi na povrsini. Dodati mrkvu, kapulu, selen, cesnjak, pertusimen, sol, papar, toc od pomidora, i ostale zacine po zelji.

Kuhati 2h, i povremeno promjesati.

Kad je gotovo izvaditi piletinu, ocistiti od kosti i samo meso odvojiti po obrocima u plasticne posude s malo juhe. Odvojiti i procjediti svo povrce iz juhe. Sve osim mrkve zgnjeciti da se sto vise vitamina moze vratiti u juhu.

(po zelji) Kad se sve dobro ohladi staviti u frizider preko noci i sljedeci dan skinitu svu masnocu koja se skupila na vrhu. Zamrznuti juhu s mrkvom po obrocima (isto kao i meso) i kad ste spremni skuhati po jedan obrok. Tijekom kuhanja smiksajte piletinu i mrkvu da mozete piti kroz slamku.

Originalni plan operacije

Ovo je moj originalni plan operacije, koji su izradili Dr. Lipkin (moj ortodontist) and Dr. Han and Dr. Moss (nesudeni kirurzi)

1. Le Fort 1 three pieces, without bone graft
   
2. Sagittal Split Osteotomy with rigid fixation
3. Genioplasty, sliding, single piece

 

 

 Dr. iz ZG me uvjerio da je sve ovo jako jednostavno (hm, ne zvuci mi bas al uzet cu ga na rijec); s iznimkom da je #1 malo zbunjujuci zbog "three pieces" - kako sam rekla u prijasnjem postu, sutra cu dobiti detaljno objesnjenje za to pa cu javiti.
Medutim, isto tako, Dr. je justros napomenuo da #3 Genioplasty (brada) mozda cak nece biti potrebna jer navodno sada mi brada i nije tako losa a pomicanjem donje vilice ce se mozda dobiti dobar resultat da je nece trebati jos dodatno obradivati - e ovo se stvarno nadam da bude istina!!!

Odluka je pala...

Konacno sam upoznala svog buduceg kirurga, i moram priznati da sad osjecam veliko olaksanje. Skroz sam bila nervozna oko svega, sve te promjene/iznenadenja u zadnji tren... i jutros na putu na sastanka mi nisu bili samo leptirici u zeludcu nego ptice golubice :)! Al sve bilo super, cili je razgovor bija jako opusten i Dr. mi je lipo objasnija cilu proceduru koja je vise-manje ista kao i ode (Veliko Olaksanje!). Ustvari mi je cak dao nadu za relativno brz oporavak - super (ja sam ocekivala 1g.) Operacija je dogovorena za 16.12!!! Da znam, blagdani...hrana...kolaci....zdravice....veselje....al nema veze, sve ce biti puno slade do godine! Naravno, uz savrsen osmjeh :)
I eto, sada mi samo preostaje logistika: ko ce sve na putovanje? Ko iz potpore, a ko za gust! Boris (muz) ne moze od straha ni pomisliti da ostane ode sam sa obe cure, tako da je vrlo vjerojatno da cemo svi doci!

Ima samo jedan cudni detalj koji sam umalo(!) zaboravila: originalni plan operacije ukljucuje "Le Fort 1 three pieces" a moj Dr. iz ZG nije znao sto bi to trebalo znaciti "3 pieces" (u tri djela). Hm?! Srica, sutra idem kod ortodonta na redovnu kontrolu pa cu ga pitati za objesnjenje.

razgovor s kirurgom

I tako nakon dvi godine nosenja aparata, 5 izvadenih zubi, (puno ulozenih novaca) tocno pred operaciju saznam da mi je osiguranje nece pokriti - e tako vam je to kad se zivi u 'naprednim' zemljama.
Uopce vam nemogu opisati razocaranje u tom trenutku, a tek sok saznanja cijene! Uf!

I tako u potrazi za rijesenjem sam se odlucila ovo operaciju napraviti u Zagrebu, u Dubravi. Stupila sam u kontakt sa dva glavna kirurga i moram priznati da su bili jako ljubazni i odgovorili na sva moja pitanja.
Sutra se ustvari nalazim s jedim od njih koji je slucajno u New York-u bas ovaj tjedan - idealno! Pregledat ce moj slucaj i reci mi kako ce se to sve izvesti u Hrvatskoj. Nadam se dobrim vijestima, jer sve mi je to neka muka... cili tretman mi je bija ode a sad za to najvaznije i najteze idem nekom strancu u ruke... Ma valjda ce sve biti dobro.

Sutra, poslin razgovora s Dr., cu pisati o detaljnom planu...

ravni zubi !!!

Fixni aprat je stvarno tlaka nositi: zubno meso je nadrazeno, usne uvijek imaju neke ogrebotine iznutra, rucak u javnosti je uvijek nocna mora posebno ako jedes salatu, moras ici na ciscenje zubi barem 3 puta godisnje ($$$), higijenu zubi moras svakodnevno i vjerno odrzavati; ugriz vise nije 'tvoj' jer su svi zubi u nekom novom stranom polozaju...ALI resultat nosenja aparata je vrijedan svega toga!!!
Naravno da postoji puno razlicitih stvari da se umanji i ublazi bilo koja neugodnost - meni je najdrazi bio vosak i power flosser

 

X-rays - after

12/3/2009 - stanje u vilici nakon 17 miseci aparata; i nakon 5 zubi manje...

X-rays - before

Ovo uokvireno je zub, koji raste iz nekog jako cudnog kuta/smjera. A ja nisam ni znala da imam ovaj zub (posebno ne da raste u krivom smjeru!) sve dok mi ovi doktori ode nisu napravili rendgen! Ode je to standardna praksa i kad god prvi put dodes kod zubara i/ili ortodonista prvo sto ce ti napraviti je snimiti cilu celjust i izraditi "plan rada".

Pocetno stanje

23/4/2007 - Stanje vilice prije fixnog aparata za zube:

Jel se ovo stvarno vidu krive usne?! Ma to vam je opticka varka!

 gummy smile - lovely!

 ...brada malo kriva? Ma ne, pa vec smo rekli da je to opticka varka!

Po ortodontskim standardima ovaj razmak izmedu dvi vilice je prevelik

Sto je ortognatska operacija

Korektivna čeljust, ili ortognatska operacija - operacija se obavljaju u oralnoj i maksilofacijalnoj kirurgiji za svrhu ispravljanje širokog spektra manjih i većih skeletnih i zubnih nepravilnosti, uključujući i odstupanje od zuba i čeljusti, kojim se može poboljšati žvakanje, govor i disanje. Dok pacijentov izgled moze biti dramatično poboljšan kao rezultat operacije, ortognatska operacija se izvodi za ispravljanje funkcionalnih problema.

Evo nekih od situacija koje ukazuju na potrebu za korektivnom kirurgijom čeljusti:

* Otežano žvakanje, ili ugriz
* Otežano gutanje
* Kronična bol i glavobolja u čeljusti i/ili čeljusnom zglobu (TMJ)
* Pretjerano ostecivanje zubi
* otvoreni ugriz (razmak između gornjih i donjih zubi kad su usta zatvorena)
* Neuravnotezen izgled lica s prednje strane ili iz profila
* Ozljeda lica ili urođena mana
* ‘Kratka’ brada
* Isturena vilica
* Nemogućnost da se spoju usne bez naprezanje
* Kronično disanje na usta i suha usta
* Sleep apnea (ako imate problema prilikom spavanja, uključujući i hrkanje)

http://www.aaoms.org/jaw_surgery.php